Профессиональная инвалидность - на что следует обратить внимание при заключении договора страхования на случай потери трудоспособности

Страхование на случай потери трудоспособности (BU) считается одним из важнейших видов страхования для работников. По статистике, примерно каждый четвёртый работающий человек в течение своей трудовой жизни хотя бы раз теряет трудоспособность. Однако не каждый договор BU обеспечивает выплату в случае возникновения чрезвычайной ситуации. В этом руководстве вы узнаете, на какие условия следует обратить внимание, чтобы быть защищённым в случае непредвиденных обстоятельств.

Почему важно страхование по нетрудоспособности?

В большинстве случаев государственная пенсия по нетрудоспособности далеко не достаточна для поддержания прежнего уровня жизни. В среднем она составляет всего несколько сотен евро в месяц. Кроме того, действуют строгие требования: пенсия по нетрудоспособности выплачивается только в том случае, если вы можете работать менее шести часов (частично) или менее трех часов (полностью) в день на любой работе — независимо от вашей квалификации.

Частная страховка по нетрудоспособности восполняет этот пробел и выплачивает ежемесячную пенсию, если вы больше не можете выполнять свою последнюю профессию.

Обзор основных положений

1. Отказ от абстрактного направления

Это самое важное условие из всех. При абстрактном перенаправлении страховая компания может отказать в выплате, если теоретически вы еще можете заниматься другой профессией — даже если на самом деле вы ею не занимаетесь.

Значение Значение для вас
При абстрактном перенаправлении Страховщик может сослаться на другую профессию — даже чисто теоретически
Без абстрактного перенаправления Решающим фактором является только то, можете ли вы по-прежнему заниматься своей профессией

Убедитесь, что в вашем договоре отсутствует абстрактное перенаправление. В большинстве современных тарифов это так, но есть исключения.

2. Период прогноза

Период прогноза определяет, как долго, по прогнозам, должна длиться нетрудоспособность, чтобы страховая компания выплатила возмещение. Короткий период прогноза выгоднее для вас.

Прогнозный период Оценка
6 месяцев Хорошо — стандартное значение для выгодных тарифов
12 месяцев Менее выгодно
36 месяцев Плохо — слишком длительный период ожидания

3. Гарантия дополнительного страхования

С помощью гарантии дополнительного страхования вы можете увеличить размер страховой пенсии по нетрудоспособности в случае определенных жизненных событий — без повторного медицинского осмотра. Типичные случаи:

  • вступление в брак или регистрация гражданского партнерства
  • Рождение ребенка
  • Повышение заработной платы на определенный процент
  • Приобретение недвижимости
  • Начало самостоятельной предпринимательской деятельности

Эта оговорка особенно ценна для молодых специалистов, у которых на момент заключения договора зарплата еще невысокая.

4. Выплата с обратной силой

Некоторые тарифы предусматривают выплату только с момента подачи заявления, а не с момента наступления профессиональной нетрудоспособности. Убедитесь, что ваш договор предусматривает ретроактивную выплату с момента наступления профессиональной нетрудоспособности.

5. Выплаты при нетрудоспособности (оговорка AU)

Некоторые тарифы предлагают так называемую оговорку AU: вы получаете выплаты уже в том случае, если вы постоянно нетрудоспособны, то есть до того, как нетрудоспособность будет официально установлена. Это позволяет преодолеть зачастую длительный период проверки.

6. Отказ от оговорки о назначении врача

Без этой оговорки страховая компания может потребовать, чтобы вы прошли определенное лечение или операцию, прежде чем она выплатит вам возмещение. Хорошие тарифы исключают такую возможность.

Какой должна быть сумма пенсии по нетрудоспособности?

Как правило, пенсия по нетрудоспособности должна покрывать от 70 до 80 процентов вашего чистого дохода. При этом следует учитывать, что в случае нетрудоспособности вы больше не будете платить взносы в пенсионную страховку, но текущие расходы, такие как аренда и проживание, по-прежнему будут оставаться.

Чистый доход Рекомендуемая пенсия по нетрудоспособности
2 000 € 1 400–1 600 €
3 000 € 2 100–2 400 €
4 000 € 2 800–3 200 €

Вопросы о здоровье — почему честность имеет решающее значение

При заключении договора страхования по нетрудоспособности вам необходимо ответить на обширный перечень вопросов о здоровье. Эти ответы служат для страховщика основой для оценки риска. Неверные или неполные сведения могут иметь фатальные последствия в случае наступления страхового случая.

В случае нарушения преддоговорной обязанности раскрытия информации страховая компания может оспорить договор или расторгнуть его — даже спустя годы после заключения договора. Это означает, что вы годами платили взносы, но в случае возникновения страхового случая не получите никаких выплат.

Советы по вопросам о здоровье:

  • Отвечайте на все вопросы полно и правдиво
  • Перед подачей заявления запросите свою медицинскую карту у семейного врача
  • В случае сомнений лучше указать больше, чем меньше
  • Обратитесь за помощью к независимому страховому консультанту

Когда следует оформлять страхование по нетрудоспособности?

Чем раньше, тем лучше — по двум причинам:

Здоровье: чем вы моложе и здоровее, тем проще и дешевле оформить страховку. Наличие хронических заболеваний приводит к надбавкам, исключениям или даже к отказу.

Размер взносов: ежемесячные взносы в значительной степени зависят от возраста при заключении договора. Тот, кто оформляет страховку в 25 лет, платит значительно меньше, чем тот, кто начинает только в 45.

Контрольный список: что должен содержать ваш договор страхования по нетрудоспособности

  • Отказ от абстрактного направления
  • Прогнозный период не более 6 месяцев
  • Гарантия последующего страхования без нового медицинского осмотра
  • Выплата с обратной силой с момента наступления нетрудоспособности
  • Срок действия договора до пенсионного возраста (67 лет)
  • Пенсия по нетрудоспособности в размере не менее 70 % от чистого дохода
  • Отказ от положения о врачебном предписании
  • Освобождение от уплаты взносов в случае выплаты

Часто задаваемые вопросы (ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ)

Что означает абстрактное направление?

Абстрактное направление позволяет страховщику отказать в выплате, если теоретически вы еще можете заниматься другой, сопоставимой профессией — независимо от того, доступна ли такая работа на самом деле. Хорошие тарифы не предусматривают этого.

На какой срок следует оформлять страхование по нетрудоспособности?

В идеале — до пенсионного возраста, то есть до 67 лет. Более короткий срок действия может снизить страховые взносы, но оставляет пробел в последние годы трудовой деятельности.

Что произойдет, если я что-то упущу при ответе на вопросы о здоровье?

В случае непреднамеренного указания неверных сведений страховая компания может оспорить договор в течение пяти лет. В случае умышленного указания неверных сведений — даже в течение десяти лет. Поэтому всегда указывайте все предыдущие заболевания.

Могу ли я вычесть страховую премию по страхованию от потери трудоспособности из налогов?

Взносы по страхованию от потери трудоспособности можно указать в налоговой декларации как расходы на пенсионное обеспечение. Однако вычет по специальным расходам ограничен и часто исчерпывается взносами по медицинскому страхованию и страхованию ухода.

В чем разница между профессиональной нетрудоспособностью и ограничением трудоспособности?

Трудоспособность относится к вашей конкретной профессии. Ограничение трудоспособности — это термин из области социального права, который определяет, можете ли вы выполнять какую-либо работу на общем рынке труда.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет индивидуальной страховой или юридической консультации. Условия страхования варьируются в зависимости от страховщика — в случае сомнений обратитесь к независимому консультанту для проверки вашего договора.

Себастьян Агстер

Себастьян Агстер

Адвокат - Специалист по трудовому праву

Brauchen Sie rechtliche Unterstützung?

Unsere Юристы-специалисты prüfen Ihren Fall und zeigen Ihnen Ihre Optionen — kostenlos und unverbindlich.